E� Sa�l�k Uygulama ve Ara�t�rma Merkezi (Ege �niversitesi Hastanesi)

�ocuk N�rolojisi Bilim Dal�

Tel:

+ 90 (232) 390 10 01

Adres:

Ege Üniversitesi T�p Fakültesi Çocuk Hastanesi

Çocuk Nörolojisi Bilim Dal�

35100 Bornova-�zmir

Akademik Kadro

Anabilimilim Dal� Ba�kan�

Prof. Dr. Sarenur GÖKBEN

Akademik Personel

Prof. Dr. Gül AKTAN

Prof. Dr. Hasan TEKGÜL

Doç. Dr. Sanem KESK�N YILMAZ

Uzm. Dr. Hepsen Mine SER�N

Uzm. Dr. �pek DOKUREL ÇET�N

Tarihçe

Çocuk Nörolojisi Bilim Dal� 1970 y�l�nda Prof.Dr. Tu�rul Özgür (1970-1999) ba�kanl��nda kurulmu�tur. 1979-1984 y�llar�nda Bilim Dal�nda Uz.Dr. Mualla Tartaro�lu görev alm��t�r. 1987 y�l�ndan bu yana Dr. Sarenur Gökben Bilim Dal�’nda çal��maya ba�lam��, ekibe 1994 y�l�nda Dr. HasanTekgül ve 1999 y�l�nda Dr. Gül Serdaro�lu Kat�lm��t�r. Bilim Dal�’m�zda iki EEG teknisyeni (Ayla Sava�, Arzu Ça��ner) ve bir sekreter (Akif Y�ld�z) görev yapmaktad�r. Bilim dal�’nda, onbir pediatri uzman�na Çocuk Nörolojisi yan dal e�itimi vermi�tir. Bu ki�iler, �zmir ve çevre illerde Çocuk Nörolojisi hizmetlerini vermektedirler.

Ege Üniversitesi Çocuk Nörolojisi Bilim Dal�, Yatakl� ve poliklinik ünitelerinde epilepsi, nörometabolik hastal�k, kas hastal�klar� ve serebral felç, geli�im gerili�i tan�l� hastalara hizmet vermektedir. Yatakl� servisimiz Ege Üniversitesi Çocuk Hastanesi içinde 2.katta 14 yatakl� bir ünite �eklindedir. Y�lda yakla��k 260 hasta yatakl� servisimizde tedavi görmektedir. Ayr�ca serebral felç tan�l� spastisitesi olan hastalara genellikle tek günlük yat��larla Botulinum toksin uygulamas� yap�labilmektedir.
Ayaktan gelen hastalar zemin katta bulunan Çocuk Nörolojisi Poliklini�inde görülmektedir. Poliklinik hizmeti, haftada üç gün (Pazartesi, Çar�amba, Per�embe) randevulu olarak verilmektedir. Y�lda yakla��k 2000 hastaya poliklinik hizmeti verilmektedir.

Zemin katta bulunan EEG laboratuar�m�zda, poliklinik hastalar�na ve ayaktan yönlendirilen hastalara randevulu olarak Elektroansefalografi (EEG) çekimleri yap�lmaktad�r. �kinci katta bulunan Video EE laboratuar�nda iki video EEG cihaz� ile yatan hastalar�n görüntülü EEGleri çekilmektedir. Y�lda 1600 kadar EEG çekimi yap�lmaktad�r.
Ayda bir kez spastisite konseyi yap�lmaktad�r. Serebral felçli hastalar�m�z, Ortopedi ve Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Anabilim Dal�nda ilgili hekimler taraf�ndan de�erlendirilmekte, operasyon, cihazlama ve botulinum toksin ve di�er ilaç uygulamalar� gibi kararlar konseyde verilmektedir.

Verilen T�bbi Hizmetler

Çocuk Nörolojisi Bilim Dal�; ba�ta epilepsi ve ate�li nöbet olmak üzere kas hastal�klar�, zeka gerili�i, ba� a�r�s�, serebral felç, nöro metbolik hastal�klar, beyin malformasyonlar� gibi pek çok hastal��n tan� ve tedavisinde hizmet vermektedir. Çocuk Nörolojisi bilim Dal�n� ilgilendiren ba�l�ca hastal�klar:

Epilepsi
Febril konvülziyon
Serebral felç
Nöromuskuler hastal�klar
Nörometabolik hastal�klar
Motor mental retardasyon
Guillain Barre
ADEM, Multiple Skleroz
Ba�a�r�s�, ba� dönmesi
Dengesizlik, çift görme

Çocukluk Ça�� Epilepsisi
Epilepsi, de�i�ik nedenlere ba�l� geli�en tekrarlay�c�, ate�siz nöbetlerle karakterli bir hastal�kt�r. Epileptik nöbetler, beyindeki sinir hücrelerinin( nöron) a��r�, anormal de�arjlar� sonucu olu�ur. Bu de�arjlar, genelde geçicidir ve kendi kendini s�n�rlar. Çocukluk ça��nda epilepsi görülme s�kl�� % 1 kadard�r. Baz� epilepsiler genetik geçi�lidir, bir k�sm�nda ise beyni etkileyen yap�sal veya i�levsel bozukluk söz konusudur. Çocukluk ça�� epilepsilerinin önemli k�sm� tedavi edilebilir özelliktedir. Yaln�z hastalar�n % 20 sinde nöbetleri kontrol alt�na almak güçtür. Epilepside tan� nöbetin görülmesi, EEG ve yard�mc� incelemelere dayanarak yap�l�r. Tedavide ilaç ve ilaç d�� tedaviler kullan�l�r. Epilepsi ilaçlar�n�n düzgün kullan�m�, ani kesilmemesi gerekir. Epilepsi gibi uzun süreli hastal�klara sahip ki�ilerin, mutlaka ayn� merkezde düzenli kontrollerinin yap�lmas�, hastal��n iyi kontrolü aç�s�ndan çok önemlidir. S�k s�k doktor/ merkez de�i�tirilmesi, düzenli olarak bir yerde izlenmemesi, hastan�n zarar veren tutumlard�r. Genelde, en az iki y�ll�k bir süreçten sonra, doz azalt�larak kontrol alt�nda, ilaç kesilebilir. �laç d�� tedaviler içinde, beynin baz� bölümlerinin al�nmas�na dayanan cerrahi yöntemler ve vagal sinir üzerine uyar�m verilerek yap�lan tedaviler say�labilir.

Febril Konvülziyon
6 ay-6 ya� aras�nda çocuklarda koltuk alt� ate�i 37.8 C üzerinde iken geçirilen nöbetler ate�li nöbet olarak tan�mlan�r. Ate�li nöbetler özellikle ilk 6 ay içinde tekrarlayabilir. Bu nedenle çocu�un ate�li dönemlerinde ate� ölçümü, ve dü�ürülmesi dikkatle yap�lmal�d�r. �ki veya daha fazla ate�li nöbet geçiren çocuklar Çocuk Nöroloji hekimleri taraf�ndan izlenmelidir.

Serebral Felç
Beyin hasar� olan çocuklar için halk aras�nda genel olarak ‘spastik çocuk’ terimi kullan�lmaktad�r. Bu hastal�k grubunun di�er isimleri; serebral palsi veya serebral felçtir. Serebral felç çocukluk ça�� kronik hastal�klar� içersinde oldukça önemli bir yer tutan, geli�mekte olan beynin do�um öncesi, do�um esnas�nda veya do�umdan k�sa süre sonra çe�itli nedenlerle hasarlanmas�na ba�l� geli�en, ilerleyici olmayan hareket bozuklu�udur.

Nedenleri:
Do�um öncesi nedenler: Gebeli�in ilk aylar�nda geçirilen yüksek ate�li hastal�klar, li�en genetik bozukluklar, ço�ul gebelikler, annenin hormonal, kalp, böbrek, karaci�er hastal�klar�, annenin ilaç kullan�m� (fetüse toksik etkili ilaçlar, alkol, kokain ba��ml�l��)
Do�um s�ras�nda görülen nedenler:
Do�um komplikasyonlar� (membranlar�n erken membran ayr�lmas�, plasenta yerle�im anomalileri, kordon dolanmas�, uzam�� do�um eylemi, müdahaleli do�um)
Do�um sonras�na ait nedenler:
Do�umdan sonra 29.gün ile 2 ya� aras�ndaki sürede geli�en risk faktörleridir. Menenjit, kafa travmas�, intrakraniyal kanama, inme, konjenital kalp hastal��na yönelik cerrahi giri�imler, bo�ulma neden olabilmektedir.
�lk bir ya�ta serebral felç için ipuçlar�:
0-1 ay: Emme güçlü�ü, uyar�lara cevap vermeme, havale geçirme, ilk aylarda tiz sesle a�lama, huzursuzluk
3.ay: S�rtüstü yat�r�ld��nda ba� ve topuklar üzerinde yay gibi durma, kas�lma, uyar�lara cevap vermeme, ba��n� üç ay�n sonunda halen tutamama
4.ay: Halen ba��n� tutamama, ba� parma��n� sürekli avuç içinde tutma
8.ay: Dönememe, oturamama, ba��n� tutamama, ayaklar� yere bast�r�ld��nda bacaklar�n� sert �ekilde çaprazlama
10.ay: Sesli ve gösel uyaranlara bakmama, aya�a kald�r�ld��nda bacaklar�n� çaprazlama, emeklerken bacaklar�n� çekememe
1.ya�: Yere basmama
Serebral felçte erken tan� ve erken ve uygun rehabilitasyon, hasar�n en aza indirlmesi aç�s�ndan önemlidir. Bu ku�kuyu ta��yan bebekler ne kadar erken fizik rehabiltasyona ba�larlarsa, kas gerginli�i daha az olur, hasta normal hareket özelliklerini daha kolay kazanabilir. Bu hastalar�n s�kl�kla beslenme, konu�ma, epilepsi, i�itme kayb� gibi ek sorunlar� vard�r. Hastalar farkl� birimlerden hekimler ile birlikte ve çocuk nörolo�unun koordinasyonunda görüldü�ünde, tedavinin ba�ar�s� daha iyi olacakt�r.

Ba�a�r�lar�
Çocukluk ça��nda ba�a�r�s� s�k rastlan�lan sorunlardand�r. S�kl�kla akut (ani) ba�lang�çl�d�r. Daha uzun süreli veya tekrarlayan ba�a�r�s� ataklar� da olabilir. Ani ba�lang�ç gösteren ba�a�r�lar�n�n en s�k nedeni santral sinir sistemi d��ndaki enfeksiyonlard�r. Örne�in; üst solunum yolu enfeksiyonlar�, kulak enfeksiyonlar�, sinüzit , ayr�ca göz problemleri, di� problemleri de ba� a�r�s�na yol açabilir.
Çocukda kusma, ba� a�r�s�, görme ile ilgili problemler varsa mutlaka acil olarak hastaneye ba�vurulmal�d�r.
Tekrarlayan ba� a�r�s� ataklar� da Çocuk nörolojisi hekimi taraf�ndan de�erlendirilmeli, çocukluk ça�� migreni, gerilim tipi ba� a�r�s� yönünden ay�r�c� tan� yap�lmal�d�r.

Randevu

Poliklini�imizin yeri: Çocuk Hastanesi zemin kat H bloktad�r.

Telefon no: (0232) 390 12 55
Pazartesi, Çar�amba, Per�embe günleri poliklinik hizmeti sunulmaktad�r.

G�NCEL

DUYURULAR VE ETK�NL�KLER